Երբ մակաբույծների պատճառով առաջանում է հազ, գրեթե բոլոր մարդիկ մտածում են վիրուսային կամ վարակիչ հիվանդությունների մասին, որոնք ազդում են շնչուղիների տարբեր մասերի վրա։Բայց կան մակաբույծներ, որոնք նույն ախտանիշներով հազ են առաջացնում։Պայմանները հասկանալու համար կօգնեն լաբորատոր թեստերը և գործիքային հետազոտության մեթոդները, որոնք կատարվում են թերապևտի կամ վարակաբանի կողմից:
Պարազիտների տեսակները, որոնք առաջացնում են հազ
Մակաբուծային վարակի հիմնական տեսակները.
- Ջիարդիա;
- flukes;
- տոքսոկարա;
- կլոր ճիճուներ.
Ամենից հաճախ վարակը տեղայնացված է մարսողական համակարգի ստորին հատվածում, սակայն բուժման բացակայության դեպքում այն տարածվում է այլ օրգանների և համակարգերի վրա, ներառյալ շնչառական համակարգի մասերը:
Ճանապարհներ, որոնց միջոցով մակաբույծները կարող են գաղթել.
- անոթների միջոցով արյան հոսքով (որոշ ճիճուներ փոքր չափի են, ուստի դրանք ներթափանցում են էնդոթելի պատի միջով արյան մեջ);
- ֆեկալ-բերանային մեթոդ (կղանքից հետո մարդիկ մոռանում են լվանալ ձեռքերը, ուստի սնունդ ուտելիս բակտերիաները ներթափանցում են բերանի խոռոչ);
- սննդի կամ ջրի միջոցով:
Շատերը չգիտեն, որ պարազիտներն ու հազը համատեղելի հասկացություններ են։Պաթոգենները կարող են ներթափանցել մարմնի ցանկացած կետ՝ առաջացնելով բորբոքման ախտանիշներ:
Flukes
Հարթածնի կառուցվածքը նման է սուրճի հատիկի: Նրա մարմնի վրա կան փոքր փշեր։Ներքևում տեղադրված են ներծծող բաժակներ, որոնցով այն շարժվում և սնվում է։Բոլոր անհատները հերմաֆրոդիտներ են, այսինքն՝ կարող են ինքնուրույն բազմանալ։Բայց կան նաև խաչաձեւ բեղմնավորման տարբերակներ:
Կյանքի ցիկլի հիմնական փուլերն անցնում են.
- լճակ խխունջ;
- թրթուր;
- մետացերկարիա.
Հելմինթից ոչ ավելի, քան 2 օր է անցնում բոլոր փուլերը՝ առաջացնելով վարակի սկիզբը։Դա պայմանավորված է նրանով, որ շնչուղիների թաղանթը բարենպաստ միջավայր է ֆլյուկների զարգացման համար:
Երբ մակաբույծը մտնում է օրգանիզմ, ախտանշաններն անմիջապես չեն հայտնաբերվում։Սկզբում միկրոօրգանիզմները բազմանում են՝ տարածվելով ամբողջ հյուսվածքներով։
Ջիարդիա
Giardia-ն մակաբույծ է, որն ամենից հաճախ երեխաների մոտ հազ է առաջացնում: Մեծահասակների մոտ նույնպես առաջանում է պաթոլոգիա, բայց հազվադեպ:
Giardia-ն միաբջիջ միկրոօրգանիզմներ են, որոնք ունեն հյուսվածքների միջով շարժվելու համար անհրաժեշտ դրոշակներ: Վերարտադրությունը տեղի է ունենում բաժանման միջոցով; վարակվելուց հետո 1 օրվա ընթացքում դրանց թիվը մի քանի անգամ ավելանում է։
Եթե հարուցիչը գտնվում է մարմնից դուրս, նրա մարմինը ծածկված է թաղանթով, որն օգնում է նրան գոյատևել շրջակա միջավայրում: Նրա օգնությամբ այն կարող է գոյություն ունենալ մինչև 12 ժամ տարբեր առարկաների վրա։Եթե այն սնվում է կաթնամթերքով, ապա գոյատևման ժամկետը երկարացվում է մինչև 3 ամիս։
Մարդու օրգանիզմ մուտք գործելու հիմնական ուղին բանավոր է։Հիմնական կրողները կենդանիներն ու թռչուններն են։Giardia հիվանդությունը հաճախ հանդիպում է դպրոցներում և մանկապարտեզներում: Միկրոօրգանիզմները նստում են բոլոր կենցաղային իրերի վրա, բայց կարճ ժամանակով։
Կլոր որդերը և ինչպես են դրանք ազդում շնչառական համակարգի վրա
Մակաբույծը հյուրընկալողի օրգանիզմ է մտնում ֆեկալ-բերանային ճանապարհով` աղտոտված արտադրանքի միջոցով. դա կարող է լինել սնունդը կամ ջուրը: Թրթուրը գտնվում է մարսողական համակարգում և չի ազդում ստամոքսահյութի և այլ անբարենպաստ գործոնների վրա։Այնուհետեւ դրանից առաջանում են պրոցեսներով ձվեր, որոնք կպչում են աղիների լորձաթաղանթին։
Փոքր որդերն անցքեր են բացում լորձաթաղանթում՝ անոթային էնդոթելի միջով ներթափանցելով արյան մեջ։Դրա միջոցով նրանք տարածվում են դեպի սիրտ, թոքերի ալվեոլներ և բրոնխներ։Շնչառական ուղիներում նրանք 3 շաբաթվա ընթացքում անցնում են զարգացման փուլեր։
Հազի պատճառ.
- ալվեոլային հյուսվածքի վնաս;
- ուժեղ զգայունացնող ազդեցություն, իմունային համակարգը ակտիվանում է՝ բազմաթիվ լիմֆոցիտներ ուղարկելով բորբոքման վայր՝ ինֆիլտրատի ձևավորմամբ.
- բրոնխի խանգարումը, հելմինտների ներթափանցման և կուտակման տարածքները հանգեցնում են բրոնխների տարբեր մասերի արգելափակմանը.
- Հազի ժամանակ հելմինտները բրոնխներից տարածվում են կոկորդի մեջ՝ վերջանալով նորից դեպի մարսողական տրակտ։
Այսպես է ձևավորվում քրոնիկ հիվանդությունը։Թրթուրները անընդհատ թափանցում են շնչառական և մարսողական ուղիներ՝ առաջացնելով կրկնվող վարակ։
Տոքսոկարա և դրանց ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա
Toxocara-ն այն պաթոգենն է, որն առաջացնում է տոքսոկարիազի հիվանդությունը: Հիվանդությունը ազդում է մարդկանց և կենդանիների վրա: Դպրոց հաճախող երեխաները ավելի հաճախ են հիվանդանում։Համաճարակաբանական գագաթնակետը դիտվում է ամռանը։
Որդը ունի ձվի, թրթուրի և հասուն կյանքի ցիկլը: Մակաբույծները մարդու օրգանիզմ են մտնում սննդի, աղտոտված ջրի միջոցով՝ տարածվելով աղիքներում։Երբ նրանք գաղթում են արյան շրջանառության համակարգ, տեղափոխվում են տարբեր օրգաններ, այդ թվում՝ թոքեր։Ձվադրում են հյուսվածքներում, որոնցից առաջանում են կրկնվող հելմինթոզ ինֆեստացիաներ։
Ձվերը և թրթուրները կենդանական կղանքի միջոցով ներթափանցում են շրջակա միջավայր և այնտեղից կարող են նույնիսկ տարածվել ջրի մեջ։Պարազիտը կայուն է շրջակա միջավայրում և գոյատևում է հողում: Ուստի տարիներ շարունակ վարակիչ է մնում։
Պաթոգենի հիմնական վտանգը հղի կնոջից պտղի պլասենցայի միջոցով ներթափանցման հնարավորությունն է: Վարակը տարածվում է նաև մոր կաթի միջոցով։
Enterobiasis
Էնտերոբիազը զարգանում է մարմնի մեջ հելմինտների ներթափանցման արդյունքում։Հիվանդությունը առաջանում է միայն մարդկանց մոտ, քանի որ քորոցների թրթուրները մտնում են կերակրափող: Երեխաները առավել հաճախ ենթակա են հիվանդության՝ թույլ իմունային համակարգի պատճառով:
Նեմատոդները, որոնք կլոր որդեր են, թափանցում են երեխայի մարմին։Մակաբույծի առավելագույն երկարությունը 1 սմ է, օրգանիզմում տարածվում են ամբողջ աղիքներով՝ ձվեր դնելով անուսում; Սրանից հետո մեծահասակները մահանում են։Մակաբույծները հայտնվում են երեխայի ներքնազգեստի վրա, ինչպես նաև եղունգների տակ՝ անուսը քորելիս։Վարակման կրկնվող ցիկլը տեղի է ունենում աղտոտված ձեռքերի միջոցով:
Ախտանիշները:
- անալ քոր, ամենաուժեղ գիշերը;
- անուսի կարմրություն և բորբոքում;
- բարդ դեպքերում էկզեմա և դերմատիտ առաջանում են անուսում.
- քնի խանգարում;
- բրուքսիզմ (ատամների կրճտացում);
- միզուղիների անզսպություն;
- կտրող ցավ որովայնի կծկումների պես;
- ախորժակի կորուստ;
- կղանքի պարբերական փոփոխություններ (լուծ, փորկապություն);
- սրտխառնոց, փսխում, քաշի կորուստ;
- ծանր դեպքերում - զարգացման խանգարումներ;
- հուզական անկայունություն, ավելացել է հոգնածություն և կենտրոնացման կորուստ:
Երբ պաթոգենը տեղափոխվում է շնչառական ուղիներ,վիճակը բարդանում է ախտանիշներով.
- հազ, ասթմայի հարձակումներ;
- բրոնխիալ ասթմա;
- հաճախակի վիրուսային հիվանդություններ, որոնք պայմանավորված են իմունային համակարգի ճնշմամբ:
Մակաբույծը տարածվում է ոչ միայն մարսողական համակարգում և թոքային համակարգում։Այն կարող է թափանցել միզասեռական տրակտ։Հետեւաբար, աղջիկների մոտ հաճախ ախտորոշվում է վուլվիտ եւ վուլվովագինիտ:
Օպիստորխիազ
Հարուցիչը տրեմատոդների խմբի որդն է։Այն մարսողական համակարգի միջոցով ներթափանցում է թոքային համակարգ և լյարդ՝ առաջացնելով կլինիկական ախտանիշներ։
Պաթոգենը անմիջապես չի փոխանցվում մարդուն: Առաջին տանտերը խեցեմորթն է, իսկ երկրորդը՝ ձուկը։Միայն դրանից հետո այն կարող է գաղթել դեպի կաթնասուններ։Թրթուրները մտնում են քաղցրահամ ջրային մարմիններ և դրա միջոցով վարակվում:
Ախտանիշները:
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- անբավարարություն թուլության, հոգնածության, քնկոտության, որովայնի ցավի տեսքով;
- մարմնի թունավորում, որն արտահայտվում է որպես մկանների և հոդերի ցավ;
- հեպատոսպլենոմեգալիա;
- դիսպեպտիկ խանգարումներ;
- բրոնխիալ ասթմա ծանր հազի և ասթմայի հարձակումներով;
- ուղեղի և սրտի թունավոր-ալերգիկ վնաս;
- աղեստամոքսային տրակտի, լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր մասերի բորբոքում;
- թոքաբորբ, պլերիտ:
Բուժման բացակայությունը հանգեցնում է մահվան:
Պարագոնիմիոզ
Հարուցիչները տրեմատոդներն են։Սա թոքային ծակ է, որը տեղայնացված է հիմնականում շնչուղիներում (բրոնխներ, թոքեր, շնչափող): Այն անցնում է զարգացման բարդ ցիկլով: Մարդուն անմիջապես չի հասնում, սկզբում զարգանում է կենդանիների օրգաններում։Փոխանցման մեխանիզմը ֆեկալ-բերանային է։Ձվերը կղանքով ընկնում են հողի մեջ, հետո անցնում ջուրը։
Ախտանիշներ (առաջին 3 շաբաթվա ընթացքում ոչ մի ախտանիշ).
- կերակրափողի և լյարդի բորբոքում;
- սուր ստամոքս;
- ցան և քոր մաշկի վրա;
- տրախեիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև կրիտիկական արժեքներ;
- խեղդում, հազ, հեմոպտիզ;
- սրտի հաճախության բարձրացում, սրտի ռիթմի խանգարում;
- եթե պաթոգենը գտնվում է կենտրոնական նյարդային համակարգում, ապա դա ուղեկցվում է մենինգիտով և էնցեֆալիտով:
Պաթոգեն մարդու օրգանիզմ մտնելուց մի քանի ամիս անց ախտանշանները նվազում են։Ձևավորվում է քրոնիկ հիվանդություն, որը կարող է զարգանալ երկար տարիների ընթացքում սրացումներով։
Շնչառական համակարգի հետ կապված բարդություններ մակաբուծային վարակների պատճառով
Եթե հազը և վարակը չեն բուժվում, վիճակը աստիճանաբար վատանում է և բարդություններ են զարգանում.
- մարսողական և շնչառական ուղիների լորձաթաղանթների արյունահոսություն;
- թոքերում հնարավոր է հյուսվածքների նեկրոզ, էմպիեմա, կիստա, թարախակույտ, որը կարող է ուղեկցվել միայն չոր հազով.
- եթե պաթոգենը շարժվում է դեպի շնչուղիների վերին հատվածներ և ամբողջությամբ արգելափակում է դրանք, ապա առաջանում է շնչահեղձություն և մահ.
- ներթափանցում կենտրոնական նյարդային համակարգ, ուղեկցվում է կաթվածով, ներուղեղային արյունահոսությամբ, էպիլեպսիայով;
- Աղիքային խանգարումը, ապենդիցիտը, խոլանգիտը և հեպատիտը ձևավորվում են աղեստամոքսային տրակտում:
Անհրաժեշտ ախտորոշում
Թերապեւտը կամ վարակաբանը որոշում էԱխտորոշման ո՞ր մեթոդներն են բավարար ախտորոշման համար.
- մեզի և արյան ընդհանուր կլինիկական վերլուծություն, արյան կենսաքիմիա;
- խորխի մանրէաբանական և PCR վերլուծություն;
- քերծվածք անուսից, որին հաջորդում է մանրադիտակը;
- ընդլայնված համատեղ ծրագիր;
- լույսի ռենտգենյան ճառագայթներ;
- Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
Արյան մեջ հայտնաբերվում է իմունային բջիջների աճ: Թոքերի ռենտգենյան ճառագայթները կարող են ցույց տալ ուռուցքներ, որոնք կարող են սխալմամբ ընկալվել տուբերկուլյոզի կամ քաղցկեղի հետ: Անուսից թուքի և քերծվածքների վերլուծությունը բացահայտում է հելմինտներ։
Բուժում և կանխարգելիչ միջոցառումներ
Բուժման հիմնական մեթոդը հակամակաբույծ դեղամիջոցներն են, որոնք ընդունվում են մի քանի փուլով։
Օգտագործեք սիմպտոմատիկ թերապիա՝ օգտագործելով հետևյալ միջոցները.
- հակահիստամիններ;
- ջերմիջեցնող միջոցներ;
- ցավազրկողներ;
- կորտիկոստերոիդներ;
- բրոնխոդիլատորներ.
Հակահելմինտիկ դեղեր ընդունելու առաջին ավարտից հետո դասընթացը կրկնվում է: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ որոշ ձվեր և թրթուրներ կարող էին գոյատևել՝ վերածվելով որդերի:
Եթե մակաբույծները առաջացնում են հազ, ապա խորհուրդ չի տրվում օգտագործել օշարակներ այն ճնշելու համար՝ դա կարող է շնչահեղձություն առաջացնել։Կանխարգելման համար պետք է հաճախակի լվանալ ձեռքերը, բանջարեղենը և մրգերը:
Կլինիկական պատկեր
Ամենից հաճախ հիվանդին անհանգստացնում է.
- փորացավ;
- դիսպեպտիկ խանգարումներ (սրտխառնոց, փսխում, աթոռի փոփոխություն);
- քոր առաջացում անուսում;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- շնչառական վարակի նշաններ չոր կամ թաց հազով;
- ցան, քոր մաշկի վրա.
Երեխաների և մեծահասակների մոտ հազի պատճառ հանդիսացող մակաբույծները հիվանդության ձևավորման անտիպ օրինաչափություն են ցույց տալիս: Այն հեշտությամբ կարելի է շփոթել ապենդիցիտի, աղիքային վարակի, բրոնխիտի, թոքաբորբի հետ։
Ինչ են ասում բժիշկները մակաբույծների մասին
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հատկապես զգույշ լինել ամռանը։Այս պահին ակտիվորեն զարգանում են մակաբույծները՝ ներթափանցելով հողի և ջրի մեջ։Ուստի խորհուրդ է տրվում ջրային մարմիններից հեղուկ չխմել և մրգերն ու բանջարեղենը մանրակրկիտ լվանալ:
Մասնագետները պատմում են, թե ինչ մակաբույծներ են առաջացնում հազը՝ տոքսոկարա, լամբլիա, ֆլյուքս: Դրանք բոլորն էլ շնչառական ուղիներ մտնելիս առաջացնում են հազի ախտանիշ։